सर्वोत्तम पद्धत कोणती आहे?
S एसएआरएस-सीओव्ही -2 संसर्ग निदानासाठी टेस्ट
पुष्टी केलेल्या कोव्हिड -१ cases प्रकरणांसाठी, सामान्य क्लिनिकल लक्षणांमध्ये ताप, खोकला, मायल्जिया किंवा थकवा यांचा समावेश आहे. तरीही ही लक्षणे कोव्हिड -१ of ची अद्वितीय वैशिष्ट्ये नाहीत कारण ही लक्षणे इन्फ्लूएंझा सारख्या इतर विषाणू-संक्रमित रोगासारखेच आहेत. सध्या, व्हायरस न्यूक्लिक acid सिड रीअल-टाइम पीसीआर (आरटी-पीसीआर), सीटी इमेजिंग आणि काही हेमॅटोलॉजी पॅरामीटर्स ही संसर्गाच्या क्लिनिकल निदानासाठी प्राथमिक साधने आहेत. चिनी सीडीसीद्वारे अनेक प्रयोगशाळेच्या चाचणी किट विकसित केल्या गेल्या आहेत आणि कोटीआयडी -१ for साठी रुग्णांच्या नमुन्यांची चाचणी घेण्यासाठी वापरल्या गेल्या आहेत1, यूएस सीडीसी2आणि इतर खाजगी कंपन्या. आयजीजी/आयजीएम अँटीबॉडी टेस्ट, एक सेरोलॉजिकल टेस्ट पद्धत, चीनच्या कोरोनाव्हायरस रोग (कोविड -१)) च्या निदान आणि उपचार मार्गदर्शक तत्त्वांच्या अद्ययावत आवृत्तीमध्ये निदान निकष म्हणून देखील जोडली गेली आहे, जी 3 रा, मार्च रोजी जारी करण्यात आली होती.1? व्हायरस न्यूक्लिक acid सिड आरटी-पीसीआर चाचणी अद्याप सीओव्हीआयडी -१ of च्या निदानासाठी सध्याची मानक निदान पद्धत आहे.
स्ट्रॉंगस्टेप®कादंबरी कोरोनाव्ल्रस (एसएआरएस-सीओव्ही -2) मल्टीप्लेक्स रिअल-टाइम पीसीआर किट (तीन जीन्ससाठी शोध)
तरीही या रिअल-टाइम पीसीआर चाचणी किट्स, व्हायरसची अनुवांशिक सामग्री शोधत आहेत, उदाहरणार्थ अनुनासिक, तोंडी किंवा गुदद्वारासंबंधीचा स्वॅबमध्ये बर्‍याच मर्यादांमुळे ग्रस्त आहे:
१) या चाचण्यांमध्ये बराच काळ बदल होतो आणि ते कार्यरत आहेत; ते सामान्यत: निकाल तयार करण्यासाठी सरासरी 2 ते 3 तास घेतात.
२) पीसीआर चाचण्यांमध्ये प्रमाणित प्रयोगशाळा, महागड्या उपकरणे आणि प्रशिक्षित तंत्रज्ञ ऑपरेट करण्यासाठी आवश्यक आहेत.
)) कोव्हिड -१ of च्या आरटी-पीसीआरसाठी काही खोट्या नकारात्मक गोष्टी आहेत. हे अप्पर रेस्पीरेटरी स्वॅब नमुन्यात कमी एसएआरएस-सीओव्ही -2 व्हायरल लोडमुळे (कादंबरी कोरोनाव्हायरस प्रामुख्याने फुफ्फुसाच्या अल्व्होली सारख्या खालच्या श्वसनमार्गास संक्रमित करते) आणि चाचणी संक्रमणातून गेलेल्या, पुनर्प्राप्तीद्वारे गेलेल्या लोकांना ओळखू शकत नाही. त्यांच्या शरीरातून व्हायरस साफ केला.
लिरोंग झो एट अल यांचे संशोधन4असे आढळले की लक्षण सुरू झाल्यानंतर लवकरच जास्त व्हायरलचे भार आढळले, घशापेक्षा नाकात जास्त व्हायरल भार आढळला आणि एसएआरएस-सीओव्ही -2 मध्ये संक्रमित रूग्णांचे व्हायरल न्यूक्लिक acid सिड शेडिंग पॅटर्न इन्फ्लूएंझा असलेल्या रूग्णांसारखे आहे4आणि एसएआरएस-सीओव्ही -2 मध्ये संक्रमित रूग्णांमध्ये दिसण्यापेक्षा भिन्न दिसते.
यांग पॅन एट अल5बीजिंगमधील दोन रूग्णांकडून सीरियल नमुने (घशातील स्वॅब्स, थुंकी, मूत्र आणि स्टूल) तपासले आणि असे आढळले की घशातील स्वॅब आणि थुंकीच्या नमुन्यांमधील व्हायरल भार लक्षणे सुरू झाल्यानंतर सुमारे –- days दिवसांच्या अंतरावर, थुंकीच्या नमुन्यांपेक्षा जास्त व्हायरल लोड दिसून आले. घशात swab नमुने. या दोन रुग्णांकडून मूत्र किंवा स्टूलच्या नमुन्यांमध्ये कोणताही व्हायरल आरएनए आढळला नाही.
पीसीआर चाचणी केवळ जेव्हा व्हायरस अस्तित्त्वात असेल तेव्हाच सकारात्मक परिणाम देतात. चाचण्या ज्या लोकांना संक्रमणातून गेले, बरे झाले आणि त्यांच्या शरीरातून विषाणू साफ केले अशा लोकांना ओळखू शकत नाहीत. वास्तविकपणे, क्लिनिकली निदान झालेल्या कादंबरी कोरोनाव्हायरस न्यूमोनिया असलेल्या रूग्णांमध्ये पीसीआरसाठी केवळ 30% -50% सकारात्मक होते. नकारात्मक न्यूक्लिक acid सिड चाचणीमुळे अनेक कादंबरी कोरोनाव्हायरस न्यूमोनियाच्या रूग्णांचे निदान होऊ शकत नाही, म्हणून त्यांना वेळेत संबंधित उपचार मिळू शकत नाहीत. मार्गदर्शक तत्त्वांच्या पहिल्या ते सहाव्या आवृत्तीपर्यंत, केवळ न्यूक्लिक acid सिड चाचणी निकालांच्या निदानाच्या आधारावर अवलंबून राहून, ज्यामुळे क्लिनीशियन लोकांना मोठा त्रास झाला. हॉस्पिटल, मेले आहे. त्याच्या हयातीत, ताप आणि खोकल्याच्या बाबतीत त्याला तीन न्यूक्लिक acid सिड चाचण्या झाल्या आणि शेवटच्या वेळी त्याला पीसीआर सकारात्मक परिणाम मिळाला.
तज्ञांच्या चर्चेनंतर, नवीन निदान निकष म्हणून सीरम चाचणी पद्धती वाढविण्याचा निर्णय घेण्यात आला. अँटीबॉडी चाचण्या, ज्याला सेरोलॉजिकल चाचण्या देखील म्हणतात, ज्यामुळे एखाद्याने त्यांच्या रोगप्रतिकारक शक्तीने सीओव्हीआयडी -१ cass कारणीभूत असलेल्या विषाणूला साफ केल्यावरही संक्रमित झाले की नाही याची पुष्टी होऊ शकते.
स्ट्रॉंगस्टेप ® एसएआरएस-सीओव्ही -2 आयजीजी/आयजीएम अँटीबॉडी रॅपिड टेस्ट
आयजीजी/आयजीएम अँटीबॉडी टेस्टला संसर्ग झाल्याने बर्‍याच लोकसंख्या-आधारित मार्गाने शोधण्यात मदत होईल, कारण बर्‍याच प्रकरणे सहजपणे ओळखल्या जाऊ शकत नाहीत अशा एसिम्प्टोमॅटिक रूग्णांकडून पसरलेली दिसत आहेत. सिंगापूरमधील एका जोडप्याने पती पीसीआरने सकारात्मक चाचणी केली, त्याच्या पत्नीचा पीसीआर चाचणी निकाल नकारात्मक होता, परंतु अँटीबॉडी चाचणी निकालाने तिच्या नव husband ्याप्रमाणेच तिला प्रतिपिंडे असल्याचे दिसून आले.
ते विश्वसनीयरित्या प्रतिक्रिया देतात हे सुनिश्चित करण्यासाठी सेरोलॉजिकल अ‍ॅसेज काळजीपूर्वक सत्यापित करणे आवश्यक आहे, परंतु केवळ कादंबरी विषाणूविरूद्ध प्रतिपिंडे. एक चिंता अशी होती की तीव्र तीव्र श्वसन सिंड्रोम आणि सीओव्हीआयडी -19 या विषाणूंमध्ये समानता क्रॉस-रि tivity क्टिव्हिटीला कारणीभूत ठरू शकते. झ्यू फेंग वांग यांनी विकसित केलेले आयजीजी-आयजीएम6पॉईंट-ऑफ-केअर टेस्ट (पीओसीटी) म्हणून वापरण्यास सक्षम असल्याचे मानले गेले, कारण ते फिंगरस्टिक रक्ताने बेडसाइडजवळ केले जाऊ शकते. किटमध्ये 88.66% ची संवेदनशीलता आणि 90.63% ची विशिष्टता आहे. तथापि, अद्याप चुकीचे सकारात्मक आणि चुकीचे नकारात्मक परिणाम आहेत.
चीनच्या कादंबरी कोरोनाव्हायरस रोगासाठी निदान आणि उपचार मार्गदर्शक तत्त्वाच्या अद्ययावत आवृत्तीमध्ये (कोव्हिड -19)1, पुष्टी केलेल्या प्रकरणांमध्ये संशयित प्रकरणे म्हणून परिभाषित केले जाते जे खालीलपैकी कोणत्याही निकषांची पूर्तता करतात:
(१) आरटी-पीसीआर वापरुन एसएआरएस-सीओव्ही -2 न्यूक्लिक acid सिडसाठी श्वसनमार्गाचे नमुने, रक्त किंवा स्टूल नमुने सकारात्मक चाचणी केली;
(२) श्वसनमार्ग, रक्त किंवा स्टूलच्या नमुन्यांमधून व्हायरसचे अनुवांशिक अनुक्रम ज्ञात एसएआरएस-सीओव्ही -2 सह अत्यंत समलैंगिक आहेत;
()) सीरम कादंबरी कोरोनाव्हायरस विशिष्ट आयजीएम अँटीबॉडी आणि आयजीजी अँटीबॉडी सकारात्मक होते;
()) सीरम कादंबरी कोरोनाव्हायरस-विशिष्ट आयजीजी अँटीबॉडी नकारात्मक पासून सकारात्मक किंवा कोरोनाव्हायरस-विशिष्ट आयजीजी अँटीबॉडीच्या पुनर्प्राप्ती कालावधीत बदलली आहे.
कोव्हिड -१ of चे निदान आणि उपचार
| मार्गदर्शक तत्त्वे | पब्लिश | पुष्टी निदान निकष |
| आवृत्ती 7 वा | 3 दम .2020 | ❶ पीसीआर ❷ एनजीएस ❸ आयजीएम+आयजीजी |
| आवृत्ती 6 वा | 18 फेब्रुवारी 2020 | ❶ पीसीआर ❷ एनजीएस |
संदर्भ
१. कादंबरी कोरोनाव्हायरस न्यूमोनियाच्या निदान आणि उपचारांसाठी मार्गदर्शक तत्त्वे (चाचणी आवृत्ती ,, चीनच्या पीपल्स रिपब्लिक ऑफ पीपल्स रिपब्लिकचे राष्ट्रीय आरोग्य आयोग.
http://www.nhc.gov.cn/yzygj/s7652m/202003/a31191442e29474b98bfed5579d5af95.shtml
2. संशोधन 2019-एनसीओव्हीच्या ओळखीसाठी केवळ रीअल-टाइम आरटी-पीसीआर प्रोटोकॉल वापरा
https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/lab/rt-pcr-detection-instructionshtml
3. सिंगापूरचा दावा आहे
https://www.sciencemag.org/news/2020/02/singapore-claims-first-use-use-antibody-track-cornavirus-infections
February. फेब्रुवारी १ ,, २०२० डीओआय: १०.१०56/एनईजेएमसी २००१73737 मध्ये संक्रमित रूग्णांच्या अप्पर श्वसन नमुन्यांमध्ये एसआरएस-सीओव्ही -2 व्हायरल लोड
5. क्लिनिकल सॅम्पलमध्ये एसएआरएस-सीओव्ही -2 चे व्हिरालॉड्स लॅन्सेट इन्फेक्ट डिस 2020 रोजी प्रकाशित 24 फेब्रुवारी, 2020 (https://doi.org/10.1016/s1473-3099(20)30113-4)
6. एसएआरएस-सीओव्ही -2 साठी रॅपिड आयजीएम-आयजीजी एकत्रित अँटीबॉडी चाचणीचा विकास आणि क्लिनिकल अनुप्रयोग
संसर्ग निदान झ्यूफेंग वांग ऑरसीड आयडी: 0000-0001-8854-275x
पोस्ट वेळ: मार्च -17-2020
